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  • 2017/04/12
  • 更年期巧克力囊腫會自然萎縮,不必理會?
  • 【華人健康網 記者洪毓琪/台北報導】 2017年4月12日 09:45

    巧克力囊腫、子宮內膜異位,不僅容易引起經痛,更是導致不孕的一大因素!在《華人健康網》5914呼叫醫師中,就有網友發問:「巧克力囊腫不切除有關係嗎?」、「聽說更年期後囊腫會自然萎縮,真的嗎?」引發網友熱烈關注。究竟上述說法是真是假?且聽專業婦產科醫師怎麼說!

    巧克力囊腫上身有原因 2大因素是關鍵

     

    婦產科醫師潘俊亨表示,根據臨床統計,正值生育年齡的婦女中,約有10%有輕重程度不一的子宮內膜異位問題;其中,巧克力囊腫又佔其中的1/5,可謂女性相當常見的婦科疾病。

     

    巧克力囊腫究竟怎麼發生的?潘俊亨醫師解釋,巧克力囊腫又可稱為「卵巢良性腫瘤」,同屬於子宮內膜異位的一員;而導致其發生的原因主要可分為2大因素:其一為子宮內膜腺體長到卵巢周圍,形成彷彿腫瘤狀的組織,導致經期來潮時,組織內的腺體剝落出血,而經血無法有效排出,血液中的鐵離子氧化,形成如巧克力般深褐色腫瘤所致。

     

    第二,則是經血倒流釀禍。也就是生理期時,經血除了從子宮頸流出外,同時向上逆流至輸卵管、卵巢引起。由於經血中除了血液外,往往夾帶了不少的子宮內膜細胞、組織,一旦人體免疫系統失常,無法將逆流經血中的內膜細胞排除或移除,子宮內膜細胞就會在骨盆腔、卵巢與子宮連結韌帶處等部位生存下來,形成子宮內膜異位;而當內膜細胞落腳於卵巢時,就會成為坊間俗稱的巧克力囊腫。

     

    雖然巧克力囊腫轉化為卵巢癌的機率不超過0.1%,可是一旦囊腫過大壓迫卵巢、輸卵管,不但容易引發經痛、拉肚子,更會導致下腹抽痛、悶脹等不適、增加罹患骨盆腔發炎的風險。

     

    生理期經痛、腹瀉纏身別輕忽~當心巧克力囊腫上身釀不孕

     

    潘俊亨醫師表示,雖然巧克力囊腫轉化為卵巢癌的機率不超過0.1%,可是一旦囊腫過大壓迫卵巢、輸卵管,不但容易引發經痛、拉肚子,以及會下腹抽痛、悶脹等不適、增加罹患骨盆腔發炎的風險。

     

    且值得注意的是,臨床上也發現,不少有子宮內膜異位、巧克力囊腫體質的婦女,同時合併有子宮肌腺瘤、子宮肌瘤等併發症。長期下來,恐因此干擾卵巢排卵功能,使不孕問題找上門,可謂女性生育的一大障礙。根據臨床統計,不孕婦女中罹患此症的比例更高達25%~35%。因此,婦女朋友一旦發現自身有上述症狀時,應積極就醫治療。

     

    巧克力囊腫、子宮內膜異位治療知多少?專業醫師來解答~

     

    想要改善巧克力囊腫該怎麼做?非切除不可嗎?能不能等它自然消失?潘俊亨醫師特別針對下列坊間常見的3大疑惑,一一解說:

     

    Q1/想改善巧克力囊腫、子宮內膜異位,趕快懷孕、生小孩就能改善?

     

    潘俊亨醫師指出,治療巧克力囊腫、子宮內膜異位,最好方法確實是「讓月經停下來」。當女性因妊娠生理期不來、不再排出經血,自然有助人體免疫系統啟動自清功能,吸收掉這些惱人的子宮內膜異位細胞。

     

    再加上部分女性朋友出現子宮內膜異位、巧克力囊腫,是因為生產前子宮頸較狹窄、經血不易排出而向上逆流引起,在經歷生產後,子宮頸會變得較寬鬆,經血流出較順暢。

     

    但是,這類案例仍屬少數,對於本身有子宮內膜異位體質的婦女來說,懷孕、生產只是治標不治本的方法。想要擺脫子宮內膜異位症,或巧克力囊腫的糾纏,關鍵仍在於適度紓壓、均衡飲食,以及規律的運動、作息,把免疫系統照顧好,才是根本的改善之道。

     

    想要改善巧克力囊腫該怎麼做?非切除不可嗎?能不能等它自然消失?以上問題是不少婦女常有的疑惑!

    Q2/巧克力囊腫在更年期停經後就會自然萎縮,所以不用管它也沒關係?

     

    巧克力囊腫、子宮內膜異位在生理期停止、子宮不再排出經血的情況下,就不會再發生經血逆流的問題。積累於的子宮外的經血、子宮內膜組織會逐漸被人體吸收,在常理下確實會越變越小。

     

    不過,仍要提醒,巧克力囊腫還是有惡化病變的潛在疑慮。建議民眾最好每半年、1年定期回診照超音波追蹤。若有變大的情況,則需要手術取出作病理切片,檢查是否有惡性病變較有保障。

     

    Q3/巧克力囊腫到底該不該切除?

     

    對此,潘俊亨醫師解釋,由於巧克力囊腫的發生部位多以卵巢、輸卵管為主。一旦切除,恐使女性受孕受到影響。再加上,只要女性朋友還有生理期,即使切除囊腫,未來都還是有復發、再長的可能。

     

    因此,在囊腫大小不超過5公分,且考量女性生育需求、不影響女性荷爾蒙正常分泌下,臨床上多半不鼓勵患者進行切除;而是建議採用保守的吃藥方式治療。臨床上常見的治療藥物包括:黃體素、避孕藥、雄性賀爾蒙或腦下腺垂體促進劑之針劑等。

     

    【醫師小叮嚀】:

     

    最後,潘俊亨醫師也提醒,由於巧克力囊腫會破壞正常的卵巢組織,影響女性的排卵功能,或是使卵巢功能提早衰退,造成卵子品質不佳,進而干擾生育能力。因此,建議有生育需求的婦女,一旦生理期間出現痛經、性交疼痛、腹瀉等症狀時,應積極就醫治療。此外,生育過的婦女也應慎防巧克力囊腫病變的可能性,每半年定期回診,進行超音波檢測,較有保障。

     

    資料來源:華人健康網  更年期巧克力囊腫會自然萎縮,不必理會?